孕晚期出血是什么原因

2025.04.27 16:25

孕晚期出血的原因包括前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、宫颈病变以及见红。具体分析如下：

1.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，随着子宫下段拉伸或宫颈扩张，胎盘剥离导致出血。出血量可多可少，常为无痛性，需超声确诊。严重时需紧急剖宫产，避免大出血危及母婴安全。

2.胎盘早剥：正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，多因妊娠高血压或外伤引发。表现为腹痛伴阴道出血，出血量与休克程度可能不符。需立即终止妊娠，否则可能导致胎儿缺氧甚至死亡。

3.子宫破裂：多见于有剖宫产史或子宫手术史，子宫肌层撕裂导致出血。典型症状为剧烈腹痛、休克及胎心异常。需紧急手术修复或切除子宫，延误处理可能引发致命后果。

4.宫颈病变：宫颈糜烂、息肉或癌变等疾病在孕晚期易因充血或机械刺激出血。出血量较少且无规律腹痛，需通过窥器检查或活检明确诊断。多数情况下可保守治疗至分娩后处理。

5.见红：临产前宫颈黏液栓脱落混合少量血液，属生理性表现。出血量少且伴随规律宫缩，通常无需干预。但需与病理性出血鉴别，避免延误治疗时机。

孕晚期出血还可能由其他罕见因素引起，如凝血功能障碍或血管畸形。无论出血量多少，均需及时就医评估，明确病因后针对性处理，最大限度保障母婴健康。

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