杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

哪些人需要做血管造影

2025.03.24 17:51

血管造影适用于疑似冠心病患者、脑血管疾病患者、外周血管疾病患者、肿瘤患者以及需要术前评估的患者。具体分析如下:

1.疑似冠心病患者:血管造影是诊断冠心病的金标准,适用于有胸痛、胸闷等症状的患者,尤其是心电图、心脏超声等检查结果异常者。通过血管造影可以明确冠状动脉的狭窄程度和位置,为后续治疗提供依据。对于急性心肌梗死患者,血管造影可以快速确定病变血管,为急诊介入治疗争取时间。

2.脑血管疾病患者:对于疑似脑卒中、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病患者,血管造影可以清晰显示脑血管的形态和血流情况,帮助诊断动脉瘤、动静脉畸形等病变。对于蛛网膜下腔出血患者,血管造影可以快速确定出血原因,为手术或介入治疗提供指导。

3.外周血管疾病患者:血管造影适用于下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄等外周血管疾病的诊断。通过造影可以明确病变血管的位置、范围和程度,为血管成形术或搭桥手术提供依据。对于糖尿病足患者,血管造影可以评估下肢血供情况,指导治疗方案的选择。

4.肿瘤患者:对于肝脏、肾脏等部位的肿瘤,血管造影可以显示肿瘤的血供情况,帮助判断肿瘤的性质和分期。对于肝癌患者,血管造影可以明确肿瘤的供血动脉,为介入栓塞治疗提供指导。对于肾癌患者,血管造影可以评估肿瘤的侵犯范围,为手术方案的选择提供依据。

5.需要术前评估的患者:对于拟行心脏手术、血管手术或器官移植的患者,血管造影可以全面评估相关血管的解剖结构和功能状态,为手术方案的制定提供重要参考。对于拟行冠状动脉搭桥手术的患者,血管造影可以明确冠状动脉的病变情况,帮助选择最佳的搭桥方案。

血管造影作为一种重要的影像学检查手段,在临床诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。血管造影属于有创检查,存在一定的风险,需要严格掌握适应症,权衡利弊后谨慎使用。在进行血管造影前,医生会详细评估患者的病情,充分告知检查的必要性和可能的风险,并做好相应的准备工作。随着医学技术的进步,血管造影的准确性和安全性不断提高,为更多患者带来了福音。