于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓增生异常综合征有哪些临床表现

2025.07.23 08:36

骨髓增生异常综合征的临床表现包括贫血导致的乏力与苍白、反复感染、出血倾向、肝脾肿大、骨髓造血功能异常。具体分析如下:

1.贫血导致的乏力与苍白:骨髓增生异常综合征患者常出现红细胞生成减少,导致血红蛋白水平下降。贫血引发组织供氧不足,表现为面色苍白、活动后心悸、头晕及持续疲劳感。症状轻重与贫血程度相关,严重时可影响日常生活。

2.反复感染:由于白细胞数量或功能异常,患者免疫力下降,易发生细菌、真菌或病毒感染。常见呼吸道、泌尿道感染,且病程迁延难愈。感染频发是病情进展的重要标志之一。

3.出血倾向:血小板减少或功能缺陷导致皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血,严重时出现消化道或颅内出血。凝血功能异常与骨髓造血细胞发育不良直接相关,需密切监测出血风险。

4.肝脾肿大:部分患者因髓外造血或白血病转化,出现肝脾肿大。触诊可发现肋缘下肿块,伴随腹胀或隐痛。影像学检查能明确器官肿大程度及是否存在并发症。

5.骨髓造血功能异常:骨髓穿刺显示病态造血,如细胞形态异常、成熟障碍及原始细胞增多。这一表现是诊断的核心依据,需结合外周血象综合评估。

患者出现上述症状时应及时就医,避免自行用药掩盖病情。定期监测血常规和骨髓象对评估疾病进展至关重要。治疗需根据个体情况制定方案,同时注意预防感染和出血。保持均衡饮食有助于改善体质,但无法替代专业医疗干预。