杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎为什么会肚子痛

2025.04.16 11:04

盆腔炎引起肚子痛的原因包括细菌感染引发炎症反应、炎症刺激盆腔腹膜、盆腔组织充血水肿导致压力增加、粘连形成牵拉周围组织、神经末梢敏感性增高,具体分析如下:

1.细菌感染引发炎症反应:盆腔炎多由细菌上行感染引起,病原体侵入后会激活免疫系统释放炎症介质如前列腺素、组胺等,这些物质直接刺激痛觉神经末梢,同时促进血管扩张和组织渗出,导致局部肿胀和疼痛。

2.炎症刺激盆腔腹膜:盆腔腹膜分布丰富的痛觉神经,当炎症波及腹膜时,其充血和水肿会直接引发持续性钝痛或刺痛,尤其在活动或按压时加重,严重者可出现反跳痛。

3.盆腔组织充血水肿导致压力增加:炎症反应使盆腔内血管扩张,血流增加,组织液渗出增多,造成局部压力升高,压迫周围神经和器官,产生胀痛或坠痛感。

4.粘连形成牵拉周围组织:慢性盆腔炎可能导致纤维蛋白沉积,形成粘连带,粘连组织在体位变化或器官活动时牵拉周围结构,引发牵扯性疼痛,甚至影响肠道蠕动。

5.神经末梢敏感性增高:长期炎症刺激会使盆腔区域神经末梢对痛觉信号更加敏感,轻微刺激即可诱发疼痛,形成慢性盆腔痛综合征,疼痛范围可能扩散至腰骶部。

盆腔炎的腹痛机制复杂,涉及局部病理变化与全身反应共同作用,及时控制感染和减轻炎症是关键,否则可能进展为慢性疼痛或生育功能障碍。