张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆管炎反复发烧怎么办

2025.02.10 17:41

胆管炎反复发烧可通过抗感染治疗、利胆治疗、对症退烧、手术治疗、加强营养支持等方法应对。具体分析如下:

1.抗感染治疗:胆管炎反复发烧多因细菌感染引起,所以需要使用有效的抗生素进行抗感染治疗。医生会根据胆汁培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等。足量、足疗程的抗生素应用能够有效控制炎症,减少细菌产生的毒素,从而缓解发烧症状。

2.利胆治疗:利胆有助于胆汁的排泄,减少胆汁淤积,从而减轻胆管炎症。可使用熊去氧胆酸等利胆药物。胆汁排泄顺畅后,胆管内的压力降低,细菌滋生的环境得到改善,有助于控制感染,进而缓解反复发烧的情况。

3.对症退烧:当体温过高时,需要进行对症退烧处理。可采用物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量。如果体温超过38.5℃,可口服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以降低体温,缓解患者不适。

4.手术治疗:如果胆管炎是由于胆管结石、胆管狭窄等梗阻性因素引起的,在患者身体状况允许的情况下,应考虑手术治疗。手术解除梗阻后,胆汁能够正常排泄,胆管炎可得到根本性的治疗,从而避免反复发烧。例如胆管切开取石术、胆管扩张术等。

5.加强营养支持:患者反复发烧会消耗大量能量,身体处于虚弱状态。加强营养支持能够提高患者的免疫力,有助于身体对抗感染。应给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。必要时可通过静脉输注营养液补充营养。

胆管炎患者在治疗期间应注意休息,避免劳累,保持良好的心态。饮食上要遵循低脂、高纤维的原则,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,以促进身体的恢复。