郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

做完介入手术后一咳嗽就闭气短时间没知觉是怎么回事

2024.11.12 10:43

做完介入手术后一咳嗽就闭气短时间没知觉可能是因为心肺功能尚未恢复、迷走神经反射、呼吸道堵塞、低血压、心理因素。具体分析如下:

1.心肺功能尚未恢复:介入手术可能对心肺功能有一定影响,术后心肺功能处于相对较弱的状态。咳嗽时胸腔压力改变,心肺负担加重,导致闭气和短暂失去知觉。术后应遵循医嘱进行适当的心肺功能康复训练,如深呼吸练习等,随着身体的恢复,这种情况可能会逐渐改善。

2.迷走神经反射:介入手术操作可能刺激到迷走神经。咳嗽时会进一步触发迷走神经反射,引起心率减慢、血压下降,从而导致脑部供血不足,出现闭气和短暂无知觉现象。需要密切观察患者生命体征,必要时使用药物调节迷走神经功能。

3.呼吸道堵塞:术后呼吸道可能存在分泌物增多等情况,咳嗽时如果痰液等堵塞呼吸道,会造成通气障碍,引起闭气和缺氧导致的无知觉。应及时清理呼吸道分泌物,可通过雾化吸入等方式稀释痰液以便咳出。

4.低血压:手术可能导致血容量不足或血管调节功能异常引起低血压。咳嗽时胸腔压力变化影响静脉回流,进一步降低血压,脑部供血不足就会出现闭气和短暂无知觉。要注意补充血容量,调整患者体位以促进静脉回流。

5.心理因素:患者术后可能因担心手术效果等产生心理压力。心理因素可能会在咳嗽时加重身体的应激反应,导致闭气和感觉异常。需要给予患者心理支持和疏导,减轻心理负担。

术后身体处于特殊的恢复阶段,多种因素可能相互影响。医护人员需要全面评估患者的情况,针对不同的原因采取相应的措施,以促进患者的康复。同时患者自身也应积极配合治疗和护理,保持良好的心态。