黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死可以怎样来治疗

2025.09.30 16:08

脑梗死的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症及复发。急性期需尽快就医,采取溶栓、取栓等血管再通手段,后期结合药物、康复训练等综合管理,以最大限度减少脑损伤并改善预后。

急性期治疗以血管再通为核心。发病4.5小时内可静脉溶栓,使用阿替普酶等药物溶解血栓。超过时间窗或大血管闭塞者,可能需机械取栓。同时需控制血压、血糖,维持脑灌注,防止水肿恶化。病情稳定后,抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药物如华法林常用于预防复发,具体需根据病因选择。康复期需尽早介入肢体功能训练、语言治疗等,促进神经功能代偿。

治疗过程中需密切监测出血风险,尤其溶栓后24小时内避免侵入性操作。长期服用抗栓药物者需定期检查凝血功能,注意牙龈出血、黑便等异常。高血压、糖尿病等基础病必须严格控制,戒烟限酒,低盐低脂饮食。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。若出现新发头晕、肢体无力等症状,应立即就医,警惕再梗死或出血转化。患者及家属需了解疾病知识,配合随访,以降低致残率及复发风险。