李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

孕妇出现有肾结石

2024.10.28 17:48

孕妇出现肾结石是一种较为复杂且棘手的情况。

在孕期,孕妇的生理状态发生了很大变化,身体的激素水平改变、输尿管蠕动减缓、子宫增大压迫泌尿系统等因素都可能促使肾结石的形成或者影响其发展进程。如果孕妇出现肾结石,可能会表现出腰腹部疼痛、血尿等症状,这不仅会给孕妇自身带来痛苦,还可能对胎儿产生潜在威胁。例如,疼痛可能会引起孕妇子宫收缩,增加流产或早产的风险;如果因为结石引发泌尿系统感染,严重的感染也会危及孕妇和胎儿的健康。

从治疗方面来看,由于孕妇的特殊身份,很多常规的肾结石治疗手段都受到限制。像体外冲击波碎石这种常用的治疗方法,在孕期是禁忌的,因为冲击波可能会对胎儿造成不可预估的伤害。药物治疗也需要非常谨慎,因为大多数排石药物可能会影响胎儿的发育。一般来说,对于症状较轻的孕妇,医生可能会先采取保守治疗,通过调整孕妇的饮食结构,如增加水分摄入以稀释尿液,减少结石物质的沉积,同时密切观察孕妇和胎儿的情况。如果疼痛较为严重,可能会在权衡利弊的情况下,谨慎使用一些对胎儿影响较小的止痛药物。如果结石梗阻导致严重的肾积水或者感染难以控制,可能需要进行手术干预,但手术时机和方式的选择需要多学科团队包括妇产科医生、泌尿外科医生等进行综合评估,以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。