宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

不知道是急性上呼吸道感染还是急性咽炎

2025.07.21 09:03

急性上呼吸道感染和急性咽炎是两种常见的呼吸道疾病,临床表现有相似之处,但病因和病变范围存在差异。急性上呼吸道感染泛指鼻腔、咽部或喉部的急性炎症,通常由病毒引起;急性咽炎则特指咽部黏膜及淋巴组织的炎症,可能由病毒或细菌感染导致。

区分两者需结合症状和体征。急性上呼吸道感染常表现为鼻塞、流涕、咳嗽、低热等,可能伴随咽部不适,但以鼻部症状为主。急性咽炎则以咽痛、吞咽困难为主要表现,检查可见咽部充血、肿胀,严重时伴有扁桃体渗出或颌下淋巴结肿大。病毒感染引起的咽炎多为自限性,细菌性咽炎如链球菌感染可能需抗生素治疗。实验室检查如咽拭子培养或快速抗原检测有助于明确病原体。

就医时需详细描述症状起始时间、加重因素及伴随表现。避免自行使用抗生素,尤其是无明显细菌感染证据时。多饮水、保持空气湿润可缓解咽部不适。出现高热不退、呼吸困难、颈部肿胀或皮疹等警示症状时需及时就诊。日常注意手卫生、佩戴口罩以减少病原体传播。免疫力低下人群或慢性病患者应更重视早期干预,防止并发症。