蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

布病感染到了脊柱怎么办

2025.09.25 16:46

布鲁氏菌病布病感染若累及脊柱,需立即就医并接受规范治疗。脊柱感染属于布病的严重并发症,可能导致椎体破坏、脓肿形成甚至神经压迫,需通过影像学检查如MRI明确病变范围,并采取药物与手术结合的综合治疗。

脊柱布病的治疗核心是足疗程、联合使用敏感抗生素,通常选择多西环素联合利福平或链霉素,疗程需延长至12周以上。若出现椎体严重破坏、脓肿或神经症状,需考虑手术干预,如病灶清除、植骨融合或椎管减压。治疗期间需定期复查炎症指标如CRP、ESR和影像学,评估疗效。康复阶段需佩戴支具保护脊柱,避免剧烈活动,同时加强营养支持,促进骨质修复。

治疗期间需严格监测药物副作用,如肝功能损害、听力下降等。避免自行停药或减量,防止复发或耐药。患者需与医生保持沟通,出现发热、疼痛加重或下肢麻木等症状时及时就诊。日常注意与牲畜接触的防护,避免食用未灭菌的乳制品,防止再次感染。康复后仍需长期随访,确保病灶完全控制,减少后遗症风险。