张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

阑尾炎该怎么治疗

2025.01.09 07:35

阑尾炎的治疗包括保守治疗、手术治疗、中医中药治疗、饮食调整、术后护理。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗主要适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段。通过使用抗生素来控制感染,如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。同时要密切观察患者的症状、体征变化,包括腹痛程度、体温、白细胞计数等。如果在保守治疗过程中,病情逐渐好转,腹痛减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降,则可继续保守治疗直至痊愈。但保守治疗存在复发风险,部分患者可能会转变为慢性阑尾炎,日后仍有再次发作的可能。

2.手术治疗:手术切除阑尾是阑尾炎的主要治疗方法,尤其适用于化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎等病情较重的情况。手术方式有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。传统开腹手术视野直接,操作相对简单,在一些基层医院也能开展。腹腔镜手术则具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,患者术后疼痛较轻,住院时间也相对较短。手术治疗能够彻底去除病灶,避免阑尾炎的复发,但手术也存在一定风险,如出血、感染、肠粘连等。

3.中医中药治疗:中医中药在阑尾炎的治疗中也有一定的作用。例如,采用清热解毒、活血化瘀、通里攻下的中药方剂。中药可通过调节机体的免疫功能、改善局部血液循环等机制来减轻炎症反应。一些中药外敷也可用于缓解阑尾炎的腹痛症状。不过,中医中药治疗通常作为辅助治疗手段,对于病情严重的阑尾炎,不能单纯依靠中医中药来治愈,仍需结合手术或抗生素治疗等现代医学方法。

4.饮食调整:在阑尾炎的治疗过程中,饮食调整非常重要。患者应禁食或进流食,如米汤等清淡易消化的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道负担,导致阑尾炎症加重。随着病情的好转,可以逐渐过渡到半流食,如米粥、面条等。合理的饮食调整有助于减轻肠道负担,促进肠道功能的恢复,对阑尾炎的治疗起到辅助作用。

5.术后护理:如果患者接受了阑尾切除手术,术后护理至关重要。要密切观察患者的生命体征,包括体温、血压、心率等。保持伤口清洁干燥,定期换药,防止伤口感染。鼓励患者早期下床活动,有助于促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连等并发症的发生。同时,要注意患者的饮食管理,按照禁食-流食-半流食-普食的顺序逐渐过渡,保证营养摄入,促进身体康复。

在阑尾炎的治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。如果选择保守治疗,要严格按照医嘱按时服药并定期复查。如果进行手术治疗,术前要做好充分的准备,术后要遵循医护人员的指导进行康复。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,增强身体免疫力,以减少阑尾炎的发生风险。