输尿管痉挛是指输尿管平滑肌突发性、不自主的强烈收缩,导致剧烈疼痛和排尿异常。这种痉挛通常由结石、感染或外界刺激引发,表现为腰部或下腹部刀割样疼痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。痉挛属于机体对病理刺激的防御反应,但过度收缩会加重梗阻或炎症。
输尿管痉挛的发生与多种因素相关。尿路结石是最常见诱因,当结石移动时刺激管壁,触发肌肉剧烈收缩试图排出异物。泌尿系统感染如肾盂肾炎也可能引发炎症性痉挛,局部水肿和炎性介质释放直接刺激平滑肌。医疗操作如输尿管镜检查、留置导管等机械刺激,或寒冷、精神紧张等外界因素均可导致功能性痉挛。典型症状为阵发性绞痛,疼痛可放射至腹股沟或会阴部,发作时可能伴随血尿、尿频或排尿困难。
出现输尿管痉挛需及时就医明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后需针对原发病治疗,如结石需通过药物排石或手术解除梗阻,感染则需抗生素控制炎症。急性期可遵医嘱使用解痉药物缓解疼痛,同时多饮水促进代谢。日常需注意保暖,避免憋尿及过度劳累,减少咖啡因和酒精摄入以防刺激尿路。反复发作或伴随发热、无尿等严重症状时,需警惕肾功能损伤,务必紧急处理。
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