李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男性睾丸扭转会诱发不育吗

2025.07.09 14:15

睾丸扭转若不及时治疗,确实可能诱发不育。扭转会导致睾丸血液供应中断,组织缺血缺氧,若超过6小时未复位,可能造成生精功能永久性损伤,严重时需切除睾丸。即使保留睾丸,生精上皮的坏死也会显著降低精子数量和质量,直接影响生育能力。

睾丸扭转多发于青少年,典型症状为突发阴囊剧痛、肿胀或睾丸位置上抬。发病机制与精索旋转有关,导致静脉回流受阻,动脉供血不足。诊断依赖超声检查,治疗关键在于黄金6小时内手术复位并固定。延误处理将大幅增加睾丸坏死风险,术后需定期复查精液分析,评估生精功能恢复情况。部分患者可能出现抗精子抗体,进一步加剧生育障碍。

预防重点在于避免阴囊外伤和剧烈运动。出现疼痛需立即就医,不可自行热敷或按摩。术后患者应避免负重活动,穿戴阴囊托带。计划生育者建议进行精液检测,必要时保存精子。医疗团队需强调早期干预的重要性,公众教育应普及睾丸扭转的急症特征,减少误诊风险。生育力受损者可咨询生殖医学专家,根据个体情况选择辅助生殖方案。