李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸疼痛怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入附睾,引发炎症。附睾炎的症状除了睾丸疼痛外,还可能伴有阴囊坠胀感、附睾肿大、压痛明显等。在治疗方面,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎也会导致睾丸疼痛。可由多种因素引发,如流行性腮腺炎病毒感染,可并发睾丸炎。细菌感染也是常见原因,如血行感染或直接蔓延。睾丸炎时睾丸会出现明显疼痛、肿胀,阴囊皮肤可能发红、发热。对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用止痛、退热药物等;细菌性睾丸炎则需使用抗生素治疗,同时要注意休息,避免劳累。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其病因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,可向同侧腹股沟及下腹部放射,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗;症状较重或伴有精子质量异常者,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转时会突然出现睾丸剧痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,阴囊会迅速肿大。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,及时进行手术复位,若治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力,或者因骑跨伤等间接暴力都可能损伤睾丸。受伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能出现阴囊血肿。轻微外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状;如果损伤严重,如睾丸破裂等,则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛是一种需要引起重视的症状,因为可能预示着多种疾病情况。如果出现睾丸疼痛,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情造成更严重的后果。