蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝与转氨酶之间的关系是什么

2025.08.18 16:37

脂肪肝与转氨酶之间存在密切的关系。脂肪肝是指肝脏内脂肪积聚过多,通常与代谢综合征、肥胖、糖尿病等因素相关。转氨酶则是肝脏功能的重要指标,主要包括丙氨酸转氨酶ALT和天冬氨酸转氨酶AST。当肝脏受到损伤或炎症时,转氨酶水平通常会升高,通过监测转氨酶水平可以反映肝脏的健康状况。

在脂肪肝的情况下,肝细胞内的脂肪积聚会导致细胞的代谢功能受损,进而引发细胞的炎症反应和损伤。这种损伤会导致转氨酶的释放,造成血液中ALT和AST水平的升高。脂肪肝患者的转氨酶水平通常高于正常范围,尤其是在非酒精性脂肪肝病NAFLD患者中,转氨酶的升高与肝脏的炎症程度和纤维化程度密切相关。随着脂肪肝的进展,可能发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化,转氨酶的水平也会随之变化。定期监测转氨酶水平对于脂肪肝患者的管理至关重要。

在关注脂肪肝与转氨酶关系的同时,需注意一些关键事项。首先,转氨酶水平的升高并不一定意味着肝脏存在严重的病变,某些情况下,轻度的升高可能与生活方式、饮食习惯等因素有关。其次,脂肪肝的诊断通常需要结合影像学检查和病史评估,单靠转氨酶水平并不足以全面评估肝脏健康。生活方式的改变,如合理饮食、适度运动和控制体重,对于改善脂肪肝和降低转氨酶水平具有重要意义。定期体检和监测肝功能,尤其是对于高风险人群,能够及时发现潜在问题并采取相应措施,预防病情的进一步恶化。通过综合管理,可以有效改善肝脏健康,降低转氨酶水平,促进整体健康。