于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强直性脊柱炎如何治疗

2025.09.15 22:26

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗以缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节活动度、运动锻炼增强肌肉力量、手术治疗纠正严重畸形、中医调理辅助缓解症状。具体分析如下:

1.药物治疗:强直性脊柱炎的药物治疗主要使用非甾体抗炎药减轻疼痛和僵硬感,这类药物能有效抑制炎症反应。病情较重时可能需要使用免疫调节剂控制疾病进展。部分患者需长期用药,需定期监测药物副作用。药物选择需根据个体情况调整,避免自行增减剂量。联合用药可能提高疗效但需医生指导。

2.物理治疗:热敷或冷敷可缓解局部疼痛和肌肉痉挛。专业理疗师指导下的牵引和按摩能改善脊柱活动度。水疗利用浮力减轻关节负担,适合急性期患者。脉冲电磁场等物理因子治疗可能延缓骨赘形成。需坚持长期治疗才能维持效果,急性发作期应调整强度。

3.运动锻炼:游泳是最推荐的全身性运动,水的浮力可减少关节冲击。针对性的脊柱伸展操需每日坚持,保持胸廓扩张度。太极拳等柔缓运动有助于改善平衡和姿势。锻炼强度应循序渐进,疼痛加重时需暂停。晨起僵硬明显者可先热身后再活动。

4.手术治疗:严重驼背畸形影响心肺功能时需行截骨矫形术。髋关节强直患者可能需关节置换恢复活动能力。手术风险较高,需严格评估适应症。术后需长期康复训练巩固效果。多数患者通过保守治疗可避免手术。

5.中医调理:针灸可刺激穴位缓解疼痛和僵硬感。艾灸温通经络,适合寒湿型患者。中药熏蒸促进局部血液循环。内服中药需辨证施治,常用祛风湿、补肝肾的方剂。需选择正规医疗机构,避免偏方滥用。

强直性脊柱炎需保持正确睡姿,睡硬板床避免脊柱弯曲。戒烟可减缓病情进展,定期复查炎症指标和影像学变化。注意防寒保暖,避免久坐不动。饮食宜均衡,适当补充钙质。出现眼部红肿或呼吸困难等并发症需及时就医。保持乐观心态有助于疾病管理。