黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑挫裂伤需要怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑挫裂伤的治疗主要包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症、药物治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅是首要措施,必要时进行气管插管或机械通气,避免缺氧加重脑损伤。清除口腔分泌物,防止误吸,维持血氧饱和度在正常范围。

2.控制颅内压:通过抬高床头、使用脱水药物降低颅内压,减轻脑水肿。监测颅内压变化,避免剧烈咳嗽或用力排便导致压力骤升。严重时可采用脑室引流或去骨瓣减压术。

3.预防并发症:密切观察生命体征,防止感染、癫痫或深静脉血栓形成。定期翻身避免压疮,早期康复训练减少肌肉萎缩和关节僵硬。

4.药物治疗:使用神经营养药物促进脑功能恢复,镇痛镇静减轻患者痛苦。抗癫痫药物预防发作,抗生素控制感染。根据病情调整用药方案。

5.手术治疗:对于严重脑挫裂伤或血肿压迫,需紧急手术清除血肿或坏死组织。术后密切监护,防止再出血或脑疝形成。

治疗过程中需根据病情动态调整方案,避免过度镇静或脱水。家属应配合医护人员,减少探视频率,保持环境安静。定期复查影像学,评估恢复情况。饮食以易消化、高蛋白为主,逐步恢复活动能力。