杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

中风后遗症的康复治疗有哪些

2025.09.29 12:03

中风后遗症的康复治疗包括运动功能训练、语言功能康复、吞咽障碍治疗、心理干预、日常生活能力训练。具体分析如下:

1.运动功能训练:针对肢体瘫痪或肌力下降,采用被动关节活动、主动抗阻训练、平衡练习等方法,逐步恢复肌肉力量和协调性。早期介入可预防关节挛缩和肌肉萎缩,后期结合器械训练或任务导向训练提升功能性动作能力。需根据恢复阶段调整强度,避免过度疲劳。

2.语言功能康复:针对失语或构音障碍,通过发音练习、词汇复述、情景对话等刺激语言中枢重组。严重者需借助图片卡或手势沟通,逐步过渡到复杂表达。家庭需配合营造语言环境,避免患者因沟通困难产生消极情绪。

3.吞咽障碍治疗:通过冷热刺激、舌肌训练、进食姿势调整改善吞咽功能,防止误吸性肺炎。稠流质饮食更安全,必要时采用鼻饲过渡。定期评估吞咽反射恢复情况,逐步尝试正常饮食。

4.心理干预:中风后抑郁或焦虑常见,需结合认知行为疗法和家庭支持疏导情绪。鼓励参与社交活动,建立康复信心,避免长期卧床导致心理退化。严重者需药物辅助治疗。

5.日常生活能力训练:从穿衣、洗漱等基础动作开始,逐步增加烹饪、购物等复杂任务。使用辅助器具如防滑垫、握力器降低操作难度,重点培养独立生活习惯,减轻照护负担。

康复过程中需监测血压、心率等指标,防止过度训练引发不适。饮食宜清淡且营养均衡,控制基础疾病。家属应学习正确辅助方法,避免错误操作影响恢复。定期复查调整方案,康复效果与持续性和个体差异密切相关。