陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

多发性皮肌炎症状有哪些

2024.11.25 13:06

多发性皮肌炎的症状主要有肌肉无力、皮肤损害、关节疼痛、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:

1.肌肉无力:多发性皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力,多从近端肌肉开始,比如大腿、上臂等部位。患者可能会感觉上下楼梯困难、抬手梳头费力等。这是由于自身免疫反应攻击肌肉组织,导致肌肉细胞受损,影响肌肉正常的收缩和舒张功能,进而使肌肉力量减弱。

2.皮肤损害:皮肤症状是多发性皮肌炎的重要表现之一。典型的皮肤改变包括向阳性紫红斑,多见于眼睑,表现为双眼睑紫红色水肿性斑片。还有Gottron丘疹,通常出现在关节伸面,如手指关节、肘关节等部位,为红色或紫红色的扁平丘疹。皮肤损害主要是因为免疫复合物在皮肤小血管沉积,引发炎症反应,从而出现这些特征性的皮肤表现。

3.关节疼痛:部分患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者只是轻微疼痛,而有的患者疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动。是因为皮肌炎引发的炎症反应累及关节周围组织,导致关节滑膜、韧带等结构出现炎症,刺激神经末梢引起疼痛。

4.吞咽困难:当累及咽喉部肌肉和食管肌肉时,患者会出现吞咽困难的情况。开始可能只是吞咽固体食物有梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。这是由于这些部位的肌肉受累后,肌肉运动不协调,不能正常地推动食物从口腔进入食管,再进入胃部。

5.呼吸困难:如果呼吸肌受到侵犯,患者会出现呼吸困难的症状。轻者可能在活动后感到气短,重者可能在休息时也会有呼吸困难,甚至需要辅助呼吸。呼吸肌功能受损,无法有效地进行呼吸运动,导致气体交换障碍,从而引起呼吸困难。

多发性皮肌炎患者在日常生活中,应避免过度劳累,保证充足的休息。同时,要注意防晒,因为紫外线可能会加重皮肤损害。饮食方面,尽量选择易消化、富含营养的食物,以保证身体的营养需求。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。