陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么要做睾丸穿刺

2025.11.21 17:48

睾丸穿刺主要用于获取精子样本以评估生育能力、诊断无精症的具体类型、辅助生殖技术中提取可用精子、排除输精管堵塞问题、观察睾丸生精功能是否正常。具体分析如下:

1.获取精子样本以评估生育能力:睾丸穿刺可直接从睾丸组织中提取精子,通过显微镜观察精子的数量、形态及活动力,判断生育能力是否正常。此方法适用于精液检查未发现精子但睾丸可能存在生精功能的情况。

2.诊断无精症的具体类型:无精症分为梗阻性和非梗阻性,睾丸穿刺可区分两者。若穿刺发现精子,提示输精管堵塞;若未发现,则可能为睾丸生精功能障碍,需进一步检查激素水平或遗传因素。

3.辅助生殖技术中提取可用精子:对于严重少精或无精症患者,睾丸穿刺可获取少量存活精子,用于体外受精或显微注射技术,提高受孕成功率。

4.排除输精管堵塞问题:若精液检查无精子但激素水平正常,睾丸穿刺可确认睾丸是否正常产精。若穿刺检出精子,说明输精通路存在阻塞,需针对性治疗。

5.观察睾丸生精功能是否正常:通过病理检查穿刺组织,可评估生精小管结构及细胞发育情况,判断生精功能是否受损,为后续治疗提供依据。

睾丸穿刺属于微创操作,需在无菌条件下进行,术后可能出现轻微肿胀或疼痛,应避免剧烈运动。穿刺前需完善检查,确保无出血倾向或感染风险。结果需结合临床其他指标综合判断,避免单一检查误诊。

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