小儿慢性硬脑膜下血肿是什么原因导致

2025.09.30 16:08

小儿慢性硬脑膜下血肿通常由头部外伤导致，多见于婴幼儿或存在凝血功能障碍的儿童。由于小儿脑组织发育尚未完全，颅脑结构相对脆弱，轻微外伤也可能引发硬脑膜下缓慢出血，血液积聚形成慢性血肿。出生时产伤、维生素K缺乏、遗传性凝血异常或脑部血管畸形等也可能成为诱因。

慢性硬脑膜下血肿的形成机制与出血速度、吸收能力失衡有关。外伤后，硬脑膜与蛛网膜之间的桥静脉撕裂，血液逐渐渗出并积聚。由于小儿颅内空间代偿能力较强，初期症状可能不明显，但随着血肿体积增大，可压迫脑组织，导致颅内压升高。临床表现包括呕吐、烦躁、嗜睡、前囟膨隆或头围增大，严重时可能出现抽搐或发育迟缓。诊断需结合头部影像学检查，如CT或MRI，以明确血肿位置和范围。

治疗需根据血肿大小和症状严重程度决定。少量血肿可保守观察，补充维生素K或纠正凝血功能；体积较大或症状明显者需手术引流。术后需密切监测神经功能变化，预防感染或再出血。日常生活中应避免头部撞击，定期随访评估发育情况。若患儿出现异常哭闹、进食困难或意识障碍，需立即就医。早期干预可显著改善预后，减少后遗症风险。

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