于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

四肢皮下有硬疙瘩症状是怎么回事

2025.07.23 08:37

四肢皮下出现硬疙瘩可能与脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大、表皮囊肿或痛风结节有关。具体分析如下:

1.脂肪瘤:脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,触感柔软或稍硬,边界清晰且可移动。多生长在四肢、躯干等脂肪较多部位,通常无痛感,生长缓慢。体积较大时可能压迫周围组织,需通过超声或病理检查确诊。

2.纤维瘤:纤维瘤源于结缔组织增生,质地较硬,呈圆形或椭圆形,表面光滑。常见于皮肤深层或肌肉筋膜,按压可能有轻微疼痛。病因尚不明确,可能与局部损伤或遗传因素相关,手术切除是主要治疗方式。

3.淋巴结肿大:感染或炎症可引发淋巴结反应性增生,表现为皮下活动性硬结,多伴有压痛。常见于腋窝、腹股沟等淋巴丰富区域。若持续肿大需排查结核或免疫性疾病,必要时进行活检。

4.表皮囊肿:因毛囊堵塞导致角质堆积形成囊肿,内容物为豆腐渣样物质。表面可见小黑点,感染时红肿疼痛。好发于头面、背部,但四肢也可能出现。需避免挤压以防感染,手术完整剥除可根治。

5.痛风结节:长期高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,形成坚硬结节痛风石。多见于关节周围,伴随关节变形及疼痛。需通过降尿酸药物控制,严重者需手术清理。

硬疙瘩若短期内增大、伴随红肿热痛或全身症状,应及时就医明确性质。避免自行挤压或针刺,防止感染扩散。日常注意观察肿块变化,记录生长速度和伴随症状,以便医生准确判断。