杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌腺症会出现病变吗

2025.06.05 16:08

子宫肌腺症存在病变可能,但恶变概率较低。该疾病本质是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的良性病变,临床数据显示恶变率不足1%。绝大多数情况下属于激素依赖性的良性疾病进展,但长期存在的病灶在极特殊情况下可能发生性质改变。

子宫肌腺症的病变风险与多种因素相关。持续存在的雌激素刺激、病灶范围较大或合并其他子宫内膜病变时,需提高警惕。医学子宫肌腺症恶变多表现为子宫内膜样腺癌或透明细胞癌等病理类型。诊断时需结合影像学检查与肿瘤标志物检测,特别注意CA125数值异常升高或病灶短期内快速增大的情况。病理活检是确诊恶变的金标准,对于药物治疗无效、痛经进行性加重或异常出血的患者应考虑进一步检查。

定期妇科检查与影像监测对子宫肌腺症患者至关重要。建议每6-12个月进行超声检查,关注病灶大小与血流信号变化。出现非经期出血、持续腹痛或CA125持续升高时需及时就医。药物治疗期间应规范用药并监测激素水平,手术治疗后需按时复查。保持健康的生活方式,避免高雌激素食物摄入,控制体重在正常范围。40岁以上患者建议增加检查频率,绝经后病灶未萎缩反而增大时需排除恶变可能。临床观察与规范管理能有效控制疾病进展,降低潜在风险。