哮喘病人的麻醉要点是什么

2024.11.12 10:43

哮喘病人的麻醉要点是避免诱发哮喘发作的因素，维持气道通畅和氧供，以及合理选择麻醉药物和麻醉方式。

哮喘病人的气道处于高反应状态，在麻醉过程中容易受到多种因素的刺激而诱发哮喘发作。在麻醉前，要对患者的哮喘病情进行全面评估，包括发作频率、严重程度、近期控制情况等。对于病情控制不佳的患者，应尽可能改善其肺功能后再进行麻醉。在麻醉诱导和维持过程中，要确保气道通畅。这就要求麻醉操作轻柔，例如在气管插管时避免暴力操作，减少对气道的机械性刺激。同时，要保证足够的氧供，密切监测患者的氧饱和度、呼吸频率、潮气量等呼吸相关指标。

在麻醉药物的选择上也有讲究。某些麻醉药物可能诱发哮喘发作，而有些则相对安全。例如，吸入麻醉药中的异氟烷、七氟烷有一定的支气管扩张作用，可优先考虑。静脉麻醉药丙泊酚对气道的刺激性较小，也较为常用。肌肉松弛药中，顺式阿曲库铵组胺释放作用较弱，比较适合哮喘患者。麻醉方式的选择同样重要，区域麻醉对呼吸功能影响相对较小，如果手术部位和患者情况允许，可优先选择区域麻醉。但如果必须进行全身麻醉，要做好充分的准备工作，包括准备好急救药物如沙丁胺醇等支气管扩张剂，以及应对可能出现的严重气道痉挛等紧急情况的预案。麻醉过程中要全方位考虑哮喘病人的特殊情况，以确保患者安全度过麻醉期。

相关推荐