杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

脑血管造影有什么副作用

2025.03.24 17:51

脑血管造影可能引发过敏反应、肾功能损害、增加出血风险、神经系统并发症、诱发感染。具体分析如下:

1.过敏反应:脑血管造影使用的造影剂可能引发过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,重者可能出现呼吸困难、血压下降等严重症状。过敏反应的发生与个体体质有关,部分人群对造影剂成分较为敏感。术前应详细询问过敏史,必要时进行过敏试验。对于高危人群,可考虑使用低过敏原性造影剂或采取预防性抗过敏措施。

2.肾功能损害:造影剂可能对肾脏造成损伤,尤其是原有肾功能不全的患者。造影剂通过肾脏排泄,可能引起急性肾损伤,表现为尿量减少、血肌酐升高等。术前应评估肾功能,对于高危患者采取水化治疗,必要时使用肾保护药物。术后密切监测肾功能指标,及时发现并处理异常情况。

3.增加出血风险:脑血管造影属于有创操作,穿刺部位可能出现出血、血肿等并发症。操作过程中可能损伤血管壁,导致局部出血。术后应密切观察穿刺部位,及时处理出血情况。对于服用抗凝药物的患者,术前应调整用药方案,降低出血风险。术后适当压迫止血,必要时使用止血药物。

4.神经系统并发症:脑血管造影可能引起神经系统并发症,如脑卒中、癫痫发作等。操作过程中可能损伤脑血管,导致脑组织缺血或出血。术前应充分评估患者神经系统状况,术中严格操作规范,避免不必要的血管损伤。术后密切观察神经系统症状,及时发现并处理并发症。

5.诱发感染:脑血管造影属于有创操作,可能引发局部或全身感染。穿刺部位可能成为细菌入侵的途径,导致局部感染或全身性感染。术前应严格消毒,术中遵守无菌操作规范。术后密切观察体温及感染指标,必要时使用抗生素预防感染。对于免疫功能低下的患者,应加强感染防控措施。

脑血管造影是一项重要的诊断技术,但并非所有患者都适合进行。术前应全面评估患者状况,权衡利弊,选择最合适的检查方案。术中严格操作规范,术后密切观察,及时发现并处理并发症。对于高危患者,应采取相应的预防措施,降低并发症发生率。同时,医护人员应不断提高技术水平,确保检查安全有效。