黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干出血怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑干出血的治疗主要包括保持呼吸道通畅、控制血压和颅内压、止血和防治再出血、维持水电解质平衡、康复治疗。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:脑干出血可能导致呼吸中枢受损,需及时清除呼吸道分泌物,必要时进行气管插管或机械通气,确保氧气供应充足,避免缺氧加重脑损伤。

2.控制血压和颅内压:急性期需平稳降压,避免血压波动过大加重出血,同时使用脱水药物降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝形成。

3.止血和防治再出血:应用止血药物减少活动性出血,避免剧烈咳嗽或情绪激动,降低再出血风险,必要时考虑手术清除血肿。

4.维持水电解质平衡:密切监测血钠、血钾等指标,及时纠正紊乱,防止低钠血症或高渗状态,维持内环境稳定。

5.康复治疗:病情稳定后尽早介入康复训练,包括肢体功能锻炼、吞咽训练和语言康复,促进神经功能恢复,减少后遗症。

脑干出血病情凶险,治疗需个体化调整,密切观察生命体征变化,避免过度搬动患者,家属应配合医护人员做好护理工作,定期复查影像学评估恢复情况。