李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石挂水能治疗好吗

2025.07.23 17:13

肾结石挂水能否治好取决于结石大小、位置和患者身体状况。挂水治疗主要针对较小结石,通过补液、利尿帮助结石自然排出,但无法溶解或消除较大结石。对于5毫米以下的结石,挂水结合药物可能有效;超过6毫米的结石通常需要体外碎石或手术干预。

挂水治疗的核心作用是增加尿量,冲刷泌尿系统,促进小结石移动。临床常用生理盐水或葡萄糖溶液补充体液,同时配合解痉药缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。若合并感染,需加入抗生素控制炎症。但单纯挂水无法改变结石成分,如草酸钙或尿酸结石需针对性用药。治疗期间需密切观察排尿情况,若出现发热、持续血尿或剧烈腰痛,提示可能存在梗阻或感染加重,需及时调整方案。

注意事项包括每日饮水量需达到2-3升,避免脱水;减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入;定期复查B超或CT监测结石位置变化。挂水后若结石未排出超过两周,或肾功能指标异常,需考虑外科治疗。高血压、心脏病患者输液需控制速度,防止循环负荷过重。治疗期间避免剧烈运动以防结石嵌顿,但可适当散步促进排石。