张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子会腰疼是什么原因

2025.02.23 12:28

拉肚子会腰疼可能是肠道炎症刺激周围组织、腰部肌肉紧张、肾脏疾病影响、腰椎疾病发作、女性妇科问题导致。具体分析如下:

1.肠道炎症刺激周围组织:肠道发生炎症时,如肠炎,炎症因子的刺激会引起肠道蠕动加快,导致拉肚子。同时,肠道与腰部的神经有一定关联,炎症可能会刺激到周围的神经组织,引起腰部的牵涉性疼痛。肠道的炎症还可能导致肠道局部充血、肿胀,对周围的腹膜等组织产生压力,这种压力的传导也可能引发腰部的疼痛不适。

2.腰部肌肉紧张:拉肚子时,身体频繁地排便动作会使腹部肌肉反复收缩。腹部肌肉与腰部肌肉在生理结构上相互关联,腹部肌肉的过度收缩会牵拉到腰部肌肉,导致腰部肌肉紧张。长时间的肌肉紧张容易引发肌肉疲劳和疼痛,就像长时间保持一个姿势或过度运动后肌肉会酸痛一样。为了维持身体在排便时的平衡,腰部肌肉也会不自觉地用力,进一步加重了腰部肌肉的负担,从而产生腰疼。

3.肾脏疾病影响:如果本身患有肾脏疾病,如肾结石、肾盂肾炎等,拉肚子可能会加重肾脏的负担,进而引发腰疼。在拉肚子的过程中,身体会丢失大量的水分和电解质,可能导致肾脏灌注不足。对于肾脏功能已经受损的患者来说,肾脏灌注不足会影响肾脏的正常代谢和排泄功能,使肾脏内的压力发生变化,刺激肾脏周围的神经,引起腰部疼痛。肾结石患者在身体水分流失的情况下,结石更容易移动,刺激肾盂或输尿管,产生强烈的腰疼。

4.腰椎疾病发作:对于患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等腰椎疾病的人,拉肚子时身体的姿势改变和腹部压力的变化可能诱发腰椎疾病发作。当频繁蹲下排便或用力排便时,腰椎承受的压力会增大,可能导致椎间盘突出加重或椎管内的神经受到更严重的压迫。腰部的神经受到压迫后,会引起腰部疼痛,还可能伴有下肢的麻木、疼痛等症状。拉肚子时身体的虚弱状态也会使腰部肌肉对腰椎的支撑力减弱,进一步加重腰椎的不稳定,促使腰椎疾病相关症状的出现。

5.女性妇科问题:女性的生殖器官与肠道、腰部在解剖位置上较为接近。如果女性患有妇科疾病,如盆腔炎、附件炎等,在拉肚子时,肠道的蠕动和腹部的压力变化可能会影响到盆腔内的器官。炎症状态下的生殖器官受到刺激后,疼痛可能会放射到腰部。例如,盆腔炎患者的盆腔内存在炎症,周围组织处于充血、水肿状态,拉肚子时腹部的压力波动会加重这种炎症刺激,通过神经传导引起腰部的牵涉性疼痛。

在出现拉肚子伴有腰疼的情况时,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的饮食卫生习惯,预防拉肚子的发生。