于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋软骨损伤怎么办

2025.09.15 22:25

肋软骨损伤需及时休息避免剧烈活动、局部冷敷缓解肿胀疼痛、药物镇痛消炎、佩戴护具固定减少牵拉、康复训练逐步恢复功能。具体分析如下:

1.及时休息避免剧烈活动:肋软骨损伤后首要措施是停止可能加重损伤的动作,如扭转、提举重物或高强度运动。休息能减少软骨及周围组织的进一步磨损,促进自然修复。建议选择平卧位或疼痛较轻的体位,避免侧卧压迫患处,通常需保持2-4周静养,具体时间根据损伤程度调整。

2.局部冷敷缓解肿胀疼痛:急性期48小时内可用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少内出血和渗出,缓解局部肿胀,同时降低神经敏感度减轻疼痛。注意避免冻伤,慢性期或48小时后可改用热敷促进血液循环。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外用,直接抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。严重疼痛可结合肌肉松弛剂缓解肋间肌痉挛。用药需遵医嘱,避免长期使用引发胃肠道或肝肾负担,合并胃病者应选择肠溶剂型。

4.佩戴护具固定减少牵拉:弹性肋骨固定带或宽胶布粘贴能限制胸廓过度扩张,降低呼吸或活动时对软骨的牵拉力。护具需松紧适宜,过紧可能影响呼吸功能,通常佩戴3-6周,期间定期调整松紧度并观察皮肤状况。

5.康复训练逐步恢复功能:急性期后可在专业人员指导下进行低强度呼吸训练,如腹式呼吸;后期加入胸廓伸展和肩部柔韧性练习,避免粘连。动作需缓慢渐进,出现疼痛立即停止,严禁过早负重或剧烈扭转。

损伤期间需戒烟防止咳嗽加重症状,保持均衡营养摄入以支持软骨修复。避免自行按摩或盲目拉伸,定期复查评估愈合进度,合并呼吸困难或持续剧痛需排除其他胸科疾病。