陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石尿血严不严重

2025.07.24 17:15

尿结石导致尿血是否严重,需根据具体情况判断。轻微尿血可能仅是结石摩擦黏膜的暂时现象,而大量或持续出血可能提示感染、梗阻或肾功能损伤,属于急需处理的急症。

尿结石引发尿血的原因多样。小结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜,可能表现为镜下血尿或肉眼可见淡红色尿液,通常伴随剧烈腰痛或排尿刺痛。若合并感染,可能出现血尿伴发热、尿频,提示病情加重。更严重的情况是结石完全阻塞尿路,导致肾积水或肾功能下降,此时血尿可能伴随尿量骤减或呕吐,需立即就医。结石长期刺激还可能增加黏膜癌变风险,尤其反复出血者需排除肿瘤。

出现血尿需尽快明确病因。急诊指征包括持续鲜红色血尿、无尿、高热或难以忍受的疼痛,需通过CT或超声定位结石并评估肾功能。日常需增加饮水量稀释尿液,减少高草酸食物摄入,但避免盲目蹦跳排石以免加重出血。术后患者需定期复查,监测结石复发及肾功能变化。血尿消失后仍可能残留结石,需遵医嘱完成后续治疗。