郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽嗓子有异物感怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽嗓子有异物感可能是咽炎、反流性食管炎、鼻后滴漏综合征、过敏、咽喉部肿物等原因导致的。具体分析如下:

1.咽炎:咽炎是引起咳嗽嗓子有异物感常见的原因。细菌、病毒感染,或者长期受到不良理化因素刺激,如粉尘、烟雾等,都可能引发咽炎。炎症刺激咽喉部黏膜,使其充血、肿胀,产生异物感,同时也会引起咳嗽反射。患者应避免接触不良刺激因素,多喝水,保持咽喉部湿润。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;若是病毒感染,一般进行对症治疗,如使用含片缓解症状。

2.反流性食管炎:胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,会刺激咽喉黏膜。食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等都可能导致反流性食管炎。反流物中的胃酸、胃蛋白酶等会损伤咽喉部黏膜,引起炎症反应,导致嗓子有异物感和咳嗽。患者需要调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少食用辛辣油腻食物等。还可使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等进行治疗。

3.鼻后滴漏综合征:鼻腔、鼻窦的疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,会使鼻腔分泌物增多,分泌物倒流至咽喉部。是因为鼻腔和咽喉部是相通的,当鼻腔的纤毛运动功能受到影响,不能正常将分泌物排出时,就会出现这种情况。倒流的分泌物刺激咽喉部,产生异物感并引发咳嗽。针对鼻腔、鼻窦疾病进行治疗是关键,如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症,使用黏液促排剂促进分泌物排出等。

4.过敏:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起咽喉部过敏反应。过敏反应会使咽喉部黏膜出现水肿、瘙痒等症状,从而产生异物感,同时也会引起咳嗽。患者需要避免接触过敏原,在过敏高发季节尽量减少外出,保持室内清洁。症状严重时可使用抗过敏药物,如抗组胺药等进行治疗。

5.咽喉部肿物:咽喉部的良性或恶性肿物,如息肉、囊肿、肿瘤等,会占据咽喉部空间,导致异物感。肿物的存在还可能刺激周围组织,引起咳嗽。这种情况需要通过喉镜等检查明确诊断。如果是良性肿物,可根据具体情况选择手术切除或保守观察;如果是恶性肿物,则需要综合评估,制定个体化的治疗方案,如手术、放疗、化疗等。

无论是哪种原因导致的咳嗽嗓子有异物感,如果症状持续不缓解或者加重,都应该及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。