杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血会引起什么症状

2025.03.24 17:51

心肌缺血会引起胸痛、呼吸困难、心悸、头晕和乏力等症状,具体分析如下:

1.胸痛:心肌缺血最常见的症状是胸痛,通常表现为胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感或烧灼感。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。胸痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的严重程度和持续时间因个体差异而异,严重时可能提示急性心肌梗死。

2.呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能感到气短,尤其在活动时更为明显。呼吸困难可能伴随咳嗽、喘息或夜间阵发性呼吸困难,严重时可能出现端坐呼吸,提示心力衰竭。

3.心悸:心肌缺血引起心脏电活动异常,导致心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈搏动。心悸可能伴随胸闷、头晕或出汗,严重时可能出现心律失常,如室性早搏或房颤,增加猝死风险。

4.头晕:心肌缺血导致心脏输出量减少,脑部供血不足,引起头晕。患者可能感到头重脚轻、站立不稳或眼前发黑。头晕可能伴随恶心、呕吐或意识模糊,严重时可能出现晕厥,提示严重的心律失常或心源性休克。

5.乏力:心肌缺血导致心脏功能下降,全身组织器官供血不足,引起乏力。患者可能感到全身无力、疲劳或精神不振。乏力可能伴随食欲减退、体重下降或夜间盗汗,严重时可能出现恶病质,提示慢性心力衰竭或心肌病。

心肌缺血是一种严重的心血管疾病,早期识别和治疗至关重要。除了上述症状,患者还可能出现焦虑、出汗、恶心等非特异性表现。诊断心肌缺血需要结合病史、体格检查、心电图、心脏超声和冠状动脉造影等检查手段。治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术,旨在改善心肌供血、减轻症状和预防并发症。生活方式的调整,如戒烟、控制体重、合理饮食和适量运动,对预防和改善心肌缺血具有重要意义。