真菌感染做什么检查

2025.08.27 08:30

真菌感染的检查方法包括直接镜检、培养检查、组织病理学检查、血清学检查、分子生物学检测。具体分析如下：

1.直接镜检：通过采集病变部位的皮屑、分泌物或组织样本，使用显微镜观察是否存在菌丝或孢子。该方法快速简便，适合初步筛查，但灵敏度较低，阴性结果不能完全排除感染。常见染色方法包括氢氧化钾溶液处理和革兰染色。

2.培养检查：将样本接种于特定培养基中，观察真菌生长情况并鉴定种类。培养结果准确性高，可明确致病菌类型，但耗时较长，通常需要数周。需注意样本采集和运输条件，避免污染或失活。

3.组织病理学检查：取病变组织进行切片染色，观察组织内真菌形态及炎症反应。该方法能区分侵袭性感染与定植，尤其适用于深部真菌感染诊断。常用染色包括过碘酸希夫染色和银染。

4.血清学检查：检测血液中真菌抗原或抗体，辅助诊断系统性感染。例如隐球菌荚膜抗原检测对隐球菌病有较高特异性。但部分抗体检测可能存在交叉反应，需结合临床表现判断。

5.分子生物学检测：通过扩增真菌特异性基因片段实现快速鉴定。灵敏度高，可检测难以培养的真菌，但成本较高且对实验条件要求严格，目前多用于疑难病例或流行病学调查。

检查前需避免自行使用抗真菌药物，以免影响结果准确性。根据感染部位和严重程度选择合适方法，必要时联合多种检查提高诊断率。样本采集应规范操作，确保检测可靠性。深部真菌感染需结合影像学等辅助手段综合评估。

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