李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小便失禁跟膀胱有关吗

2025.07.23 17:13

小便失禁与膀胱功能密切相关。膀胱作为储存和排出尿液的核心器官,其肌肉、神经或结构异常均可导致控尿能力下降。当膀胱过度活动、收缩无力或协调功能障碍时,可能出现尿频、尿急或漏尿等症状,统称为尿失禁。

膀胱功能异常引发尿失禁的机制多样。急迫性尿失禁常因膀胱逼尿肌不自主收缩,产生强烈排尿感;压力性尿失禁则与尿道括约肌松弛有关,咳嗽或运动时腹压增高导致漏尿。神经损伤如脊髓病变或糖尿病周围神经病变,可能干扰膀胱与大脑的信号传递,引发神经源性膀胱。老年群体中,膀胱肌肉退化或前列腺增生压迫尿道也会增加风险。部分病例与膀胱炎症、结石或肿瘤相关,需通过尿动力学检查明确病因。

预防和管理需结合个体情况。避免过量摄入咖啡因或酒精可减少膀胱刺激,盆底肌训练有助于增强控尿能力。长期卧床者需定时排尿,糖尿病患者应严格控糖以保护神经功能。出现症状需及时就医,排除感染或结构性病变。药物治疗如抗胆碱能药物可缓解膀胱过度活动,严重者可能需手术修复。注意心理疏导,减轻焦虑对症状的影响,同时选择吸水护垫等辅助用品提高生活质量。