杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰引起的水肿怎么治

2025.03.24 17:51

心衰引起的水肿治疗包括药物治疗、限制钠盐摄入、控制液体摄入、改善生活方式、必要时进行机械辅助治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:心衰引起的水肿通常使用利尿剂来促进体内多余水分的排出,减轻心脏负担。常用的利尿剂包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂,具体选择需根据病情和患者耐受性决定。血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂也常用于改善心功能,减少水肿的发生。对于严重心衰患者,可能需要联合使用正性肌力药物以增强心脏收缩力。

2.限制钠盐摄入:钠盐摄入过多会导致体内水分潴留,加重水肿。心衰患者应严格控制每日钠盐摄入量,通常建议每日不超过2克。避免高盐食物如腌制食品、加工食品和快餐,选择新鲜蔬菜和水果,有助于减少水肿的发生。

3.控制液体摄入:心衰患者应严格控制每日液体摄入量,通常建议每日不超过1.5至2升。过多的液体会增加心脏负担,导致水肿加重。患者应避免饮用含糖饮料和高盐汤类,选择清淡的饮品如白开水和淡茶。

4.改善生活方式:心衰患者应保持适度的体力活动,如散步和轻度有氧运动,以增强心肺功能。避免过度劳累和剧烈运动,以免加重心脏负担。保持健康的体重,避免肥胖,有助于减轻心脏负担和减少水肿的发生。

5.必要时进行机械辅助治疗:对于严重心衰患者,药物治疗和生活方式改善可能不足以控制水肿,此时可能需要考虑机械辅助治疗。如使用心脏再同步治疗或植入式心脏除颤器,以改善心脏功能。在极端情况下,可能需要考虑心脏移植手术。

心衰引起的水肿治疗需要综合考虑患者的具体病情和身体状况,制定个性化的治疗方案。通过药物治疗、饮食控制、生活方式改善和必要的机械辅助治疗,可以有效减轻水肿症状,改善患者的生活质量。