李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石小腹隐隐痛怎么回事

2024.12.19 08:44

肾结石患者出现小腹隐隐痛可能是结石移动、合并感染、结石梗阻、局部黏膜损伤、累及输尿管等原因导致的。具体分析如下:

1.结石移动:当肾结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂黏膜或者肾盏黏膜,这种刺激会通过神经传导引起疼痛,疼痛可放射至小腹部位。较小的结石更容易移动,活动度较大。患者应增加饮水量,每日饮水2000-3000mL,以促进结石排出。

2.合并感染:肾结石容易合并泌尿系统感染,细菌滋生繁殖产生炎症反应。炎症刺激周围组织,可导致小腹隐痛,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查,确定感染病菌类型,使用敏感抗生素进行治疗,如头孢菌素类等。

3.结石梗阻:如果结石堵塞了肾盂输尿管连接处或者输尿管等部位,会引起梗阻上方尿路扩张积水,肾盂内压力升高,从而导致疼痛,疼痛可牵涉到小腹。根据结石大小和位置,可选择体外冲击波碎石或者输尿管镜取石等解除梗阻。

4.局部黏膜损伤:结石在肾脏内不断摩擦肾盂、肾盏黏膜,造成黏膜损伤,黏膜下神经暴露受到刺激,引发疼痛,疼痛可向小腹放射。患者要注意休息,避免剧烈运动加重损伤,同时积极治疗结石。

5.累及输尿管:当肾结石掉入输尿管时,会刺激输尿管平滑肌,输尿管痉挛收缩,引起疼痛,这种疼痛可向小腹及会阴部放射。可根据结石情况采用药物排石或者手术取石等方法。

肾结石患者出现小腹隐痛应及时就医,通过详细检查明确病因,然后采取相应的治疗措施,以免延误病情,导致肾功能损害等严重后果。