杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

应该怎么确定是否绝经

2025.04.16 11:04

是否绝经可通过月经周期变化、激素水平检测、身体症状表现、骨密度检查、卵巢超声评估确定,具体分析如下:

1.月经周期变化:绝经的主要标志是月经停止,通常表现为月经周期逐渐延长、经量减少直至完全停止。若连续12个月无月经来潮,可临床诊断为绝经。月经紊乱是围绝经期的典型特征,需结合其他指标综合判断。

2.激素水平检测:通过检测促卵泡激素和雌二醇水平可辅助诊断。绝经后促卵泡激素显著升高,雌二醇水平明显下降。激素检测需多次进行,避免单次结果误差,并结合临床表现综合分析。

3.身体症状表现:潮热、盗汗、失眠、情绪波动等更年期症状常见于绝经前后。这些症状与卵巢功能衰退相关,但需排除其他疾病可能。症状严重程度因人而异,并非绝对诊断依据。

4.骨密度检查:绝经后雌激素水平下降易导致骨质疏松,骨密度检测可反映骨质流失情况。骨量减少是绝经的间接证据,需结合年龄和激素水平综合评估。

5.卵巢超声评估:通过超声观察卵巢形态及卵泡数量,绝经后卵巢体积缩小且无活性卵泡。超声检查直观反映卵巢功能状态,但需与其他检查结果共同确认。

绝经是女性生理机能的重要转折点,需多维度评估以避免误诊。临床诊断应结合年龄、症状及检查结果,必要时定期随访观察变化趋势。