陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

得了风湿性关节炎的治疗有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应卧床休息,减少关节活动,避免劳累,有助于减轻关节炎症和疼痛。同时,要做好关节保暖,寒冷和潮湿可能会加重关节症状,所以应尽量避免接触冷水,居住环境保持干燥温暖。另外,合理的饮食也很重要,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于病情的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿性关节炎病情的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛,改善患者的关节功能。抗风湿药物也是重要的治疗药物,例如甲氨蝶呤,能抑制异常的免疫反应,从而控制病情进展。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,像泼尼松等,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会有一些副作用,需要在医生的严格指导下使用。

3.物理治疗:物理治疗能够辅助改善风湿性关节炎患者的症状。热敷是一种常见的物理治疗方法,通过热传递,可以促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有一定的益处,专业的按摩手法能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度,增强关节功能。

4.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的方法。中药内服是中医治疗的重要手段之一,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,中医师会开出个体化的中药方剂,以达到祛风除湿、通络止痛、扶正祛邪的目的。例如,一些方剂中含有独活、羌活等药材,具有祛风除湿的功效。针灸也是常用的中医治疗方法,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节局部的气血循环,减轻疼痛和炎症。推拿同样可以起到疏通经络、调整关节功能的作用,帮助患者缓解关节不适。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式之一,例如膝关节或髋关节置换术,当关节受到严重破坏,功能严重受损时,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术治疗方法,对于一些滑膜炎症严重、药物治疗效果不好的患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,缓解疼痛,延缓关节病变的进一步发展。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,在使用药物时,要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药,防止病情反复或加重。运动方面,应选择适合自己的运动方式,避免过度运动对关节造成损伤。