杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤患者出现气短怎么办

2024.10.12 11:00

房颤患者出现气短可采取休息、控制心率、改善心功能、抗凝治疗、治疗原发病等措施。具体分析如下:

1.休息:房颤患者出现气短时,首先应停止活动,卧床休息,减少心肌耗氧量,缓解气短症状。休息可以使身体得到放松,减轻心脏负担,有助于恢复心脏的正常节律和功能。

2.控制心率:快速的房颤心律可能导致心输出量减少,从而引起气短。使用药物如β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂地尔硫卓等,将心率控制在合适的范围,可改善心脏的泵血功能,减轻气短。

3.改善心功能:应用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷,使用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦改善心室重构,必要时使用正性肌力药物地高辛增强心肌收缩力,从而改善心功能,缓解气短。

4.抗凝治疗:房颤患者容易形成血栓,血栓脱落可能导致栓塞性疾病,进一步加重气短。遵医嘱使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等,预防血栓形成,降低栓塞风险。

5.治疗原发病:积极治疗导致房颤的原发疾病,如高血压、冠心病、心肌病等。针对原发病进行有效的治疗,有助于控制房颤,减轻气短症状。

房颤患者出现气短需要综合考虑多种因素,并采取相应的治疗措施。同时,患者应密切配合医生的治疗,定期复查,以改善生活质量,减少并发症的发生。