陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石疼痛是不是刺痛

2025.07.22 14:34

肾结石疼痛通常表现为剧烈绞痛,但部分情况下也可能出现刺痛感,尤其在结石移动或刺激尿路黏膜时更为明显。疼痛性质与结石位置、大小及是否引发梗阻密切相关,需结合具体症状综合判断。

肾结石引起的疼痛机制复杂多样。当结石卡在输尿管或肾盂时,平滑肌痉挛会产生刀割样绞痛,并向腹股沟或会阴部放射。若结石较小且表面粗糙,可能在排尿时引发尿道刺痛,常伴有血尿或尿频。部分患者描述为间歇性针刺样疼痛,尤其在结石活动期间更为显著。疼痛程度与结石形态、是否合并感染有关,钝痛、胀痛也可能交替出现。B超或CT检查可明确结石位置及泌尿系统积水情况,尿常规检查能发现红细胞或白细胞异常。

出现疑似肾结石疼痛时,避免自行服用止痛药掩盖症状。及时就医进行影像学检查,明确结石大小及位置。保持每日2000ml以上饮水量,但急性发作期需遵医嘱控制摄入。限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入。剧烈疼痛伴随发热、呕吐需急诊处理,警惕尿路感染或肾功能损伤。根据结石成分分析结果,针对性调整饮食结构,预防复发更为关键。定期复查监测结石变化,必要时考虑体外冲击波或手术治疗。