杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期水肿的症状表现

2025.09.29 12:03

孕期水肿常见于下肢,表现为皮肤紧绷发亮、按压后凹陷、脚踝肿胀、鞋袜勒痕加深、活动后沉重感。具体分析如下:

1.皮肤紧绷发亮:孕期水肿初期可见局部皮肤光泽度增加,触诊时弹性降低,与组织间隙液体积聚相关。轻度水肿通常从足背开始,逐渐向上蔓延。日常需观察皮肤是否出现透亮感,避免抓挠或摩擦以防破损。

2.按压后凹陷:手指按压肿胀部位后留下明显凹痕,且回弹缓慢,提示皮下组织液滞留。这种现象在傍晚或久坐后加重。建议每日定时检查小腿和足背,按压测试后记录恢复时间,异常时需咨询医师。

3.脚踝肿胀:由于重力作用,液体易积聚在低垂部位,导致脚踝周径增粗。晨起时可能减轻,日间逐渐明显。选择平底鞋并减少行走负荷,夜间用软枕垫高脚踝可促进回流。

4.鞋袜勒痕加深:原有鞋袜突然感觉过紧,足部或小腿留下明显压痕,需警惕水肿进展。避免穿着过紧的袜口或束腿裤,优先选择棉质透气材质,定期更换宽松鞋履。

5.活动后沉重感:下肢酸胀乏力是常见伴随症状,尤其长时间站立后明显。建议每1小时变换姿势,坐位时活动脚趾和踝关节,促进肌肉泵血功能。

孕期水肿多数属生理性变化,但需警惕突发性肿胀或伴随头痛、视物模糊等情况。每日监测体重增长幅度,单日超过500克或短期内急剧增加应及时就医。饮食中增加优质蛋白摄入,避免高糖食物加重水钠潴留。睡眠时采用左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。若水肿扩散至面部或上肢,需排除病理性因素。