中医如何治疗肝腹水

2025.08.24 08:12

中医治疗肝腹水主要采用利水渗湿、健脾益气、活血化瘀、疏肝理气、温阳化气等方法。具体分析如下：

1.利水渗湿：通过茯苓、泽泻等药物促进水液代谢，减少腹腔积液，同时兼顾保护脾胃功能，避免过度利尿损伤正气。常用方剂如五苓散，根据体质调整配伍，湿热重者加茵陈，寒湿者加桂枝。

2.健脾益气：肝腹水多伴随脾虚，白术、黄芪等药物可增强运化能力，改善水湿停滞。补中益气汤加减适用于气虚明显者，配合少量利水药以达到标本兼顾。

3.活血化瘀：肝硬化患者常见血瘀证，丹参、桃仁等药物能改善肝脏微循环，减轻门脉高压。血府逐瘀汤化裁适用于胁下肿块明显者，需长期调理以缓消瘀结。

4.疏肝理气：柴胡、香附等药物调畅气机，缓解肝郁气滞导致的腹胀。柴胡疏肝散为基础方，气滞甚者加青皮，兼湿热者加栀子，需避免久用耗气。

5.温阳化气：针对阳虚水停证，附子、干姜等药物温肾助阳，促进气化功能。真武汤适用于畏寒肢冷者，需严格掌握剂量，防止燥热伤阴。

治疗期间需定期复诊调整药方，避免自行增减剂量。饮食宜清淡低盐，忌生冷油腻。保持情绪稳定，适度活动以助气血运行。若出现呕血、神昏等症状应立即就医。

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