黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重度癫痫怎么治疗

2025.08.01 08:56

重度癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方案,根据发作类型选择合适药物,如卡马西平、丙戊酸钠等,需长期规律服用并监测血药浓度和不良反应,必要时联合用药以提高疗效。

2.手术治疗:药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶,术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需药物辅助治疗以减少复发风险。

3.神经调控治疗:适用于无法手术或术后复发的患者,通过植入设备如迷走神经刺激器或脑深部电刺激调节异常放电,需定期调整参数并配合药物维持效果。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食可模拟饥饿状态产生酮体,抑制神经元异常放电,需严格计算比例并监测代谢指标,儿童患者效果更显著。

5.中医中药治疗:采用熄风化痰、活血通络的方剂如定痫丸,配合针灸刺激特定穴位以调节气血,需辨证施治并观察疗效,适合辅助西医治疗减轻症状。

治疗过程中需定期复查脑电图和影像学,避免过度疲劳或情绪激动,严格遵医嘱调整方案,注意药物相互作用及饮食禁忌,出现异常及时就医。