杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期后背疼怎么回事

2025.04.27 16:25

孕晚期后背疼可能与子宫增大牵拉背部肌肉韧带、激素变化导致关节松弛、姿势不良加重脊柱负担、缺钙引发肌肉痉挛、过度劳累或缺乏运动有关。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉背部肌肉韧带:随着胎儿生长发育,子宫体积显著增大,对腰背部肌肉和韧带形成持续性牵拉,尤其脊柱两侧竖脊肌长期处于紧张状态,易引发局部乳酸堆积及慢性劳损,表现为钝痛或酸胀感,平躺时疼痛可能减轻。

2.激素变化导致关节松弛:孕晚期孕激素和松弛素分泌增加,促使骨盆及脊柱关节韧带松弛以利于分娩,但关节稳定性下降会加重脊柱代偿性负荷,腰椎前凸加剧可能压迫神经根,引发放射性疼痛甚至活动受限。

3.姿势不良加重脊柱负担:胎儿重量前倾使孕妇重心前移,为保持平衡常不自主后仰腰部,导致腰椎曲度异常增大,椎间盘压力分布不均,长期可能诱发椎旁肌群痉挛或小关节紊乱,疼痛多集中于下背部。

4.缺钙引发肌肉痉挛:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足可能导致血钙降低,神经肌肉兴奋性增高引发背部肌肉不自主收缩,表现为突发性刺痛或抽搐感,夜间或寒冷刺激时症状易加重。

5.过度劳累或缺乏运动:长时间站立或行走会使腰背肌群持续紧张,而完全卧床可能减弱肌肉支撑力,两者均会导致局部血液循环障碍,代谢废物堆积刺激痛觉神经,适度活动可缓解但过度易复发。

孕晚期后背疼需结合具体表现评估,若伴随发热、排尿异常或规律宫缩需警惕泌尿系统感染或早产可能,建议通过热敷、调整睡姿及补充营养改善症状,持续不缓解应及时就医排查病理因素。