搬运脊髓损伤患者过程中应注意什么

搬运脊髓损伤患者过程中应注意保持脊柱轴线稳定、避免扭转或弯曲动作、使用多人协作平移法、固定颈部与躯干整体移动、密切观察生命体征变化。具体分析如下：

1.保持脊柱轴线稳定：脊髓损伤患者搬运的核心原则是维持脊柱生理曲度不变。搬运前需确认损伤节段，采用硬质担架或脊柱板作为支撑。操作时至少三人配合，一人负责头部固定，其余人员分别托住肩背、腰臀及下肢，确保头颈胸腰处于同一水平线。任何不当外力可能导致椎体错位加重脊髓压迫，引发二次损伤甚至永久性瘫痪。

2.避免扭转或弯曲动作：搬运过程中禁止突然改变患者体位。脊柱在损伤状态下失去肌肉保护，侧弯或旋转会扩大椎管内出血或水肿范围。平移时应将患者视为整体，动作缓慢匀速，尤其注意骨盆与肩部同步移动。若需转向，采用圆木滚动技术，全程保持脊柱中立位。

3.使用多人协作平移法：单人搬运极易造成脊柱受力不均。理想情况下需四至五名操作者，分别控制头颈、肩背、腰髋、膝踝等关键部位。主指挥者统一口令，其余人员同步发力将患者水平抬起，平移至担架后仍保持肢体直线排列。多人协作能分散压力，减少局部椎间盘或韧带承受的剪切力。

4.固定颈部与躯干整体移动：颈椎损伤者需立即佩戴颈托，缺乏器械时可用毛巾卷或软垫固定头颈部。搬运时严禁单独牵引头部，必须将颈部与躯干视为不可分割的整体。胸腰椎损伤患者需在担架上用宽带固定胸腹及大腿，防止运输途中颠簸导致躯干移位。

5.密切观察生命体征变化：脊髓损伤可能影响呼吸循环功能。搬运前后需持续监测血压、心率及血氧饱和度，高位颈髓损伤者可能出现膈肌麻痹，需备好人工通气设备。发现面色苍白、呼吸急促等异常时立即暂停操作，优先处理危及生命的并发症。

搬运过程中需根据现场条件灵活调整方案。寒冷环境注意保暖但避免使用热水袋，高温时防止脱水。转运前确认路线畅通，减少颠簸与急刹车。与接收医疗机构提前沟通损伤细节，确保无缝衔接治疗。操作者自身需站稳重心，防止滑倒导致患者坠落。