桡骨小头骨骨折怎么办

2025.07.23 08:36

桡骨小头骨骨折需及时就医并拍摄X光片明确损伤程度、根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗、固定后需严格制动避免二次损伤、康复期循序渐进进行功能锻炼、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医并拍摄X光片明确损伤程度：桡骨小头骨骨折后应立即停止活动，尽快前往医院就诊。通过X光检查可清晰显示骨折线走向、移位程度及是否合并关节面损伤。若存在明显肿胀或淤血，可能需配合CT进一步判断。早期明确诊断对制定治疗方案至关重要，延误可能导致畸形愈合或功能障碍。

2.根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗：无移位或轻度移位骨折可采用石膏或支具固定4-6周。若骨折块移位超过2毫米或累及关节面，需手术复位并用钢针、螺钉内固定。粉碎性骨折可能需切除小头并植入假体，以恢复关节活动度。治疗方案需结合年龄、职业需求等个体因素综合评估。

3.固定后需严格制动避免二次损伤：无论是保守治疗还是术后固定，患肢需保持制动状态。过早活动可能导致固定失效或骨折再移位。抬高患肢减轻肿胀，观察手指血运及感觉变化。若出现剧烈疼痛或麻木，需警惕筋膜室综合征，立即就医处理。

4.康复期循序渐进进行功能锻炼：拆除固定后，应在指导下逐步恢复肘关节屈伸及前臂旋转功能。初期以被动活动为主，如热敷后轻柔牵拉，避免暴力推拿。后期增加握力训练及抗阻运动，促进肌肉力量恢复。康复周期通常需3-6个月，过度锻炼可能引发创伤性关节炎。

5.定期复查评估愈合情况：骨折后1个月、3个月、6个月需复查X光片，观察骨痂形成及对位情况。若出现延迟愈合或内固定松动，需调整治疗方案。长期随访有助于发现晚期并发症，如异位骨化或关节僵硬，及时干预可改善预后。

桡骨小头骨骨折后需避免自行揉捏或热敷肿胀部位。饮食上增加钙质及蛋白质摄入，戒烟酒以促进愈合。康复期间注意保暖，防止受凉导致血液循环不良。出现异常疼痛或活动受限需立即复诊，不可盲目使用偏方或药物。

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