陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性尿失禁怎么办

2025.11.03 22:12

男性尿失禁可通过盆底肌训练、调整饮水习惯、使用专用护具、药物治疗、手术修复。具体分析如下:

1.盆底肌训练:通过规律收缩肛门和尿道周围肌肉群,可显著提升控尿能力。每日进行3组收缩练习,每组持续10秒,休息10秒后重复。坚持6周以上能有效改善压力性尿失禁,尤其适合轻度症状。动作需准确避免腹部用力,初期可借助生物反馈仪辅助定位肌肉。

2.调整饮水习惯:每日饮水量控制在2000mL内,避免咖啡和酒精等利尿饮品。睡前2小时限制饮水,减少夜间尿量产生。分次少量饮水比一次性大量饮用更利于膀胱适应。记录排尿日记有助于发现饮水与漏尿的关联模式。

3.使用专用护具:选择吸水性强的男性失禁护垫或接尿器,需根据漏尿量选择不同吸收等级。护具应贴合身体防止移位,每2-4小时更换避免皮肤刺激。夜间可使用加厚型护垫应对卧位漏尿,同时配合防水床垫保护。

4.药物治疗:M受体阻滞剂可降低膀胱逼尿肌过度收缩,减少急迫性尿失禁发作。需注意口干和便秘等副作用,服药期间定期评估残余尿量。α受体阻滞剂适用于前列腺增生合并尿失禁,能改善排尿梗阻症状。

5.手术修复:经尿道前列腺电切术解除增生压迫,适用于严重尿潴留患者。人工尿道括约肌置入术可恢复控尿功能,但需评估术后感染风险。吊带手术通过支撑尿道改善压力性漏尿,术后需避免剧烈运动3个月。

出现血尿或发热需立即就医,长期漏尿可能引发皮肤糜烂。治疗方案需结合尿动力学检查结果调整,避免自行停用药物或改变训练频率。定期复查有助于评估疗效并及时干预并发症。