李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

大量失血会导致周围神经损伤吗

2024.11.06 08:10

大量失血可能会导致周围神经损伤。

当人体大量失血时,会引发一系列复杂的病理生理变化。首先,大量失血会导致血压急剧下降,引起全身血液循环障碍。周围神经依赖充足的血液供应来获取氧气和营养物质,如葡萄糖、氨基酸等,以维持正常的代谢和功能。一旦失血造成低血压,神经的血液灌注不足,就可能使神经细胞处于缺血缺氧的状态。这种缺血缺氧会影响神经细胞内的线粒体功能,线粒体是细胞的能量工厂,功能受损后能量产生减少,进而影响神经细胞的正常生理活动,如神经冲动的传导等。而且,长时间的缺血还可能引发神经细胞的水肿,进一步压迫周围的微血管,加重缺血状况,形成恶性循环。

大量失血后身体会处于应激状态,机体会启动一系列的代偿机制。在这个过程中,体内的激素水平会发生改变,例如儿茶酚胺类激素分泌增加,这些激素会引起血管收缩。虽然这种血管收缩有助于维持重要脏器的血液供应,但也可能导致周围神经的微血管过度收缩,减少神经的血液供应。同时,大量失血可能会导致凝血功能异常,在周围神经周围的微小血管内形成微血栓,堵塞血管,阻碍血液对神经的供应,最终导致周围神经损伤。而且,大量失血往往伴随着电解质紊乱,如钾离子、钠离子等浓度的改变,这也会影响神经细胞的兴奋性和传导功能,间接对周围神经造成损害。