蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

对输血相关乙肝和丙肝应如何预防

2025.10.09 17:11

输血相关乙肝和丙肝的预防关键在于严格把控血源安全、规范输血流程及加强监测管理。通过多环节防控措施,可有效降低经输血传播病毒性肝炎的风险。

预防输血相关乙肝和丙肝的核心在于确保血液制品的质量。采血前需对献血者进行严格筛查,包括询问病史、高危行为评估及实验室检测。乙肝表面抗原HBsAg、乙肝核心抗体抗-HBc、丙肝抗体抗-HCV及核酸检测NAT是必检项目,可显著降低窗口期漏检风险。血液采集后需严格消毒器械,避免交叉污染。临床用血时遵循能不输则不输,能少输则少输原则,减少不必要的输血。医疗机构需建立输血不良反应监测系统,及时发现并处理疑似感染病例。

注意事项包括献血者筛查需动态更新高危人群数据库,避免近期感染者献血;实验室检测应采用高灵敏度方法,并定期进行质量控制;输血后对受血者开展随访,监测乙肝、丙肝标志物变化。推广自体输血和成分输血技术,减少异体血液暴露。医务人员需严格执行无菌操作,避免医源性传播。公众教育也至关重要,需普及乙肝、丙肝传播途径及预防知识,鼓励高危人群主动检测。通过多部门协作和全流程管理,可最大限度保障输血安全。