杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕出血会流产吗

2025.04.16 11:03

怀孕期间出血确实可能增加流产的风险,但并非所有出血都会导致流产。出血的原因多种多样,有些情况可能并不严重,而有些则可能预示着妊娠并发症。出现出血症状时,及时就医并明确原因至关重要。

怀孕早期出血较为常见,可能由多种因素引起。例如,着床出血是受精卵植入子宫内膜时发生的轻微出血,通常不会对妊娠造成威胁。如果出血量较大或伴随剧烈腹痛,则可能提示先兆流产或宫外孕等严重问题。先兆流产是指妊娠早期出现阴道出血和腹痛,但胚胎仍存活的情况。此时,通过适当的休息和医疗干预,妊娠仍有可能继续。宫外孕则是指受精卵在子宫外着床,通常发生在输卵管,这种情况需要紧急处理,否则可能危及生命。宫颈息肉、宫颈炎等妇科疾病也可能导致怀孕期间出血,但这些情况通常不会直接导致流产。

怀孕中晚期出血同样需要引起重视。胎盘前置或胎盘早剥是导致中晚期出血的常见原因。胎盘前置是指胎盘附着在子宫下段,覆盖或接近宫颈内口,可能导致无痛性阴道出血。胎盘早剥则是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,通常伴随腹痛和出血,严重时可危及母婴安全。子宫颈机能不全也可能导致妊娠中晚期出血和流产风险增加。

出现怀孕出血时,首先应保持冷静,避免过度紧张。及时就医是首要步骤,医生会通过超声检查、血液检测等手段明确出血原因。根据具体情况,医生可能会建议卧床休息、避免剧烈活动,或开具保胎药物。在出血期间,应密切观察出血量、颜色及伴随症状,如腹痛、头晕等。若出血量突然增加或伴随剧烈疼痛,应立即前往医院急诊。保持良好的心态和健康的生活方式也有助于降低流产风险。避免吸烟、饮酒和接触有害物质,保持均衡饮食和适量运动,有助于维持妊娠健康。